今回の相談者：ゆかさん（27歳女性）のお悩みにお答えしています！
「来年の夏、沖縄旅行までに-7kgしたいけど、運動嫌いで外食ばかり…」
似たような悩みを持つあなたも、きっと役立つヒントが見つかるはずです！
▼あなたのダイエットの悩みも募集中！▼
こんにちは！「自分戦略ダイエットチャンネル」です。
このシートにご記入いただくと、あなたの性格、生活、価値観に合わせた「あなただけのダイエットプラン」をトレーナーが分析し、動画で提案させていただきます。巷のダイエット情報に振り回されるのは、もう終わりにしましょう。正直に、そして楽しみながら、ご自身のことを教えてくださいね！
※ご記入いただいた内容は、個人が特定されない形で動画内で使用させていただく可能性があります。
※回答はできる範囲で構いませんが、詳しいほど診断の精度が上がります。
【ステップ１】基本情報（今のあなたを知る）
※プランの基礎計算に使用します。
■ お名前（ニックネームでOK）：
■ 性別： [ ] 男性 [ ] 女性 [ ] その他
■ 年齢： （ ）歳
■ 身長 / 現在の体重 / 目標の体重：
・身長：（ ）cm
・現在：（ ）kg
・目標：（ ）kg
■ 特に痩せたい、または引き締めたい体の部位はありますか？（複数回答可）
[ ] お腹周り [ ] 下半身 [ ] 二の腕 [ ] 顔 [ ] 全体的に [ ] その他（ ）
【ステップ２】価値観診断（あなたの”心”のOSを知る）
※「続けられる」プランを作る上で最も重要な部分です！
■ あなたがダイエットにおいて、最も「避けたい」と感じることは何ですか？（最も近いものを1つだけ選択）
[ ] 厳しい食事制限で、空腹を我慢すること
[ ] 毎日の面倒なカロリー計算や、食事の記録
[ ] 時間がかかる、またはキツい運動
[ ] 好きな食べ物（お酒）を完全に断つこと
■ あなたがダイエットを通じて、最終的に手に入れたいものは何ですか？（最も近いものを1つだけ選択）
[ ] 鏡を見るのが楽しくなるような、理想の見た目
[ ] 健康診断の結果が改善するような、健康的な身体
[ ] 周りから「すごいね！」と言われるような、達成感と自信
[ ] 疲れにくくなる、朝スッキリ起きられる、といった日々の活力
【ステップ３】ライフスタイル診断（あなたの”1日”を知る）
※「無意識に続けられる」運動や習慣を提案するために使います。
■ あなたの職業や、日中の主な過ごし方を教えてください。
[ ] デスクワーク中心 [ ] 立ち仕事や、よく歩き回る仕事 [ ] 肉体労働がメイン [ ] 主婦・主夫 [ ] 学生 [ ] その他（ ）
■ 平日の平均的な睡眠時間はどれくらいですか？
（約 ）時間
■ 運動について教えてください。（最も近いものを選択）
[ ] 運動は嫌い。できればしたくない。
[ ] 嫌いではないが、習慣にはなっていない。
[ ] ウォーキングなど軽い運動をたまにする。
[ ] 週に1〜2回、明確な運動をしている。
[ ] 週に3回以上、定期的に運動している。
■ 平日と週末で、心と体の「元気レベル」が最も高い曜日と、最も低い曜日を教えてください。
・最も元気な曜日：（ ）曜日
・最も疲れている曜日：（ ）曜日
【ステップ４】食生活診断（あなたの”食”を知る）
※現実的で「我慢しない」食事プランを提案するために使います。
■ 食事は自炊と外食（コンビニ・お弁当含む）、どちらが多いですか？
[ ] ほぼ自炊 [ ] 自炊が多め [ ] 半々くらい [ ] 外食が多め [ ] ほぼ外食
■ 1ヶ月の食費はだいたいどれくらいですか？
（約 ）円
■ 好きな食べ物・飲み物を3つ教えてください。（これがないと人生楽しくない！というもの）
1.
2.
3.
■ 苦手で食べられないものはありますか？
■ ついやってしまう「太るクセ」があれば教えてください。（複数回答可）
[ ] 間食 [ ] 夜遅い時間の食事 [ ] ストレス食い [ ] ながら食い [ ] 早食い [ ] 特にない [ ] その他（ ）
【ステップ５】ダイエット履歴診断（あなたの”過去”を知る）
※代謝の状態を予測し、計算式の精度を上げるための重要な質問です。
■ 過去のダイエット経験について、当てはまるものを全て選択してください。
[ ] これまで本格的なダイエットはしたことがない
[ ] 1日の摂取カロリーを極端に減らす食事制限（例:1200kcal以下）をしたことがある
[ ] 特定の食品（例:炭水化物）を完全に抜くダイエットを1ヶ月以上続けたことがある
[ ] 短期間で急激に痩せては、リバウンドする、という経験を繰り返している
[ ] 昔より食べる量を減らさないと、体重を維持できなくなったと感じる
■ これまでのダイエットで失敗した経験があれば、その理由を具体的に教えてください。
【ステップ６】お悩み相談（あなたの”物語”を教えてください）
※あなただけの、よりパーソナルなプランを作るための最後のピースです。
■ 今回ダイエットを成功させたい「一番の理由」や「背景」を教えてください。
■ その他、特に相談したいこと、悩んでいることがあれば自由に書いてください。
（例：「飲み会が多い」「生理前の食欲が抑えられない」「停滞期が怖い」など）
ご協力ありがとうございました！
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